Page 1 of 7

Inschrijfformulier Voertuigen Truckersrit

Bedrijfsnaam:

U dient dit veld in te vullen.
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Gelieve alleen cijfers te gebruiken
Invalid Input

Contactpersoon:

Invalid Input
Invalid Input
Gelieve alleen cijfers te gebruiken
Gelieve alleen cijfers te gebruiken
Invalid Input
Invalid Input
Op de volgende 5 pagina's heeft u de mogelijkheid maximaal 10 wagens aan te melden, voor de Truckersrit zaterdag 27 april 2019. Heeft u meer wagens aan te melden, gelieve dan na deze 10 aanmeldingen terug te gaan naar het aanmeldformulier.

Voertuigen 1 & 2:

Meld hier voertuig nummer 1 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Gelieve alleen cijfers te gebruiken
Invalid Input
Deze dient u nog te beantwoorden
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Meld hier voertuig nummer 2 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Gelieve alleen cijfers te gebruiken
Invalid Input
Deze dient u nog te beantwoorden
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Voertuigen 3 & 4:

Meld hier voertuig nummer 3 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Gelieve alleen cijfers te gebruiken
Invalid Input
Deze dient u nog te beantwoorden
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Meld hier voertuig nummer 4 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Voertuigen 5 & 6:

Meld hier voertuig nummer 5 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Meld hier voertuig nummer 6 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Voertuigen 7 & 8:

Meld hier voertuig nummer 7 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Meld hier voertuig nummer 8 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Voertuigen 9 & 10:

Meld hier voertuig nummer 9 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Meld hier voertuig nummer 10 aan:

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Chauffeur is bevoegd en is in het bezit van een geldig rijbewijs dat niet is ingetrokken. ______________________________________________________________________________

Privacyverklaring

Deelnemer Truckersrit verklaart hierbij persoonlijke gegevens vertrekt te hebben aan de stichting Help Eens Een Handje, voor deelname en organisatie van de Truckersrit. Tevens verklaart deelnemer geen bezwaar te hebben tegen het gebruik van die gegevens bedoelt voor de organisatie van voornoemde truckersrit en de veiligheid van de eigen deelname en die van de overige deelnemers. Eveneens is deelnemer bekend met het feit dat van het evenement een beeldverslag gemaakt wordt en daar eveneens geen bezwaar tegen te hebben.
U dient akkoord te gaan met de privacyverklaring alvorens u uw aanmelding kunt verzenden.